Внимание — дети: как проводится наркоскрининг среди подростков в Казахстане
Такие цифры зафиксированы в информационной системе «Электронный регистр диспансерных больных». Однако о реальной ситуации с наркопотреблением данных нет, передает корреспондент Kazinform.
Вершина айсберга
Наркоситуация в стране вызывает тревогу. Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев неоднократно поднимал вопрос борьбы с этим социальным злом. И надо сказать, работа в указанном направлении значительно усилена. Наркотикам объявлена настоящая война.
Однако, есть и нюансы, требующие дополнительного внимания. В частности, нужна более четкая статистика, если говорить об уровне наркотизации общества и, в особенности, подрастающего поколения. Сегодня, увы, полной картины нет. Статистика сводится к одному — фиксации тех, кто попал в орбиту уголовного преследования, либо тех, кто состоит на учете в медицинских организациях. А это, конечно, только вершина айсберга.
Пытаясь выяснять истинный масштаб проблемы, осознать, насколько серьезно наркотики проникли в подростковую среду, мы направили ряд запросов в уполномоченные органы. Некоторые ответы обескуражили. Как выяснилось, попытки провести наркотические скрининги в подростковой среде ранее блокировались под предлогом защиты конституционных прав граждан. В обществе не было осознания уровня угрозы. И здесь есть о чем поговорить…
Секрет Полишинеля
Итак, что мы видим, если говорить об официальных данных?
Министерство здравоохранения сообщает, что в стране на динамическом наблюдении находится всего 166 несовершеннолетних от 7 до 17 лет. Из них с алкогольной зависимостью — 111, а с наркотической — 55. Это данные на 26 марта 2025 года.
При этом в Минздраве отмечают, что пациенты, находящиеся под динамическим наблюдением более года и сохраняющие стабильную ремиссию, подлежат снятию с учета, после чего дальнейшее медицинское наблюдение за ними не осуществляется.
На самом деле сегодня впору говорить о настоящей эпидемии синтетических наркотиков. Этот факт подтверждают независимые эксперты.
— Ситуация усугубилась в последние три года, — отмечает директор клиники ментального здоровья «Soul Clinic», психолог Нурсултан Баязитов. — Если говорить о нашем центре, то в целом, по проблемам наркотической и алкогольной зависимости, фиксируется до 15-20 обращений в сутки. Из них около 3-4 обращения по детям и подросткам.
Как видим, официальные данные по озвученной проблеме, весьма далеки от реальности. Элементарный расчет показывает: 2024 год включал 249 рабочих дней (для пятидневки), если умножить озвученную психологом цифру, даже если взять нижнюю планку, можно понять, что в течение года фиксируется 747 обращений по детям и подросткам. И это только по одному центру.
Расхождения со статистикой очевидны. Проблема еще и в том, что сами родители зачастую не желают выносить «сор из избы».
— Скажем так, они пытаются справится своими силами. Это вопрос анонимности, конфиденциальности. Есть переживания, что детей поставят на учет, и как следствие у них будут сложности в учебе или это скажется на их дальнейшей жизни, — пояснил Нурсултан Баязитов.
Между тем закрывать глаза на проблему опасно.
— Если говорить про химические вещества, их распространение и дистрибьюция развиваются. Инъекционные наркотики заменили «мефедрон», «скорость» «соли» и другие вещества, которые, в принципе, доступны любому человеку, у которого есть смартфон, — говорит психолог.
Что делается?
На несведущий взгляд может показаться, что выявить уровень наркопотребления в среде школьников не так уж и сложно. Для этого есть различные алгоритмы, от медицинского осмотра до тестирования. Но оказывается, не все так просто.
В ответе на запрос агентства Kazinform МВД информирует: «Министерством просвещения в школах страны проводился пилотный проект по повсеместной системе наркоскрининга в виде экспресс-тестов, однако не получил положительных откликов среди родителей учащихся, большинство из которых отнеслись к данному эксперименту как к ущемлению конституционных прав детей».
На одном из подкастов Bizdiñ orta, подготовленных информационным агентством Kazinform, этот вопрос обсуждался довольно подробно. Как отметил заместитель начальника управления Комитета по противодействию наркопреступности МВД РК Сергей Ильиных, сейчас прорабатывается вопрос введения нового системного анализа, разрабатываются новые опросники с целью проведения анонимного анкетирования.
— Также стоит вопрос использования экспресс-тестов, которые можно купить в любой аптеке, для того чтобы родители могли в любой момент протестировать своего ребенка, — подчеркнул Сергей Ильиных.
Какие же тесты планируется внедрять? Намечены ли исследования в этой области? Министерство здравоохранения, отвечая на запрос агентства Kazinform, проинформировало о проведении адаптации системы анкетирования (ASSIST) среди подростков и молодежи. Однако внедрение теста среди несовершеннолетних Министерство просвещения не поддержало.
Систему ASSIST планируется внедрить в работу специалистов Молодежных центров здоровья, прорабатывается вопрос проведения скрининга на выявление наркотических средств на уровне Министерства обороны (среди курсантов военных училищ) и Министерства науки и высшего образования седи учащихся высших учебных заведений.
Кроме того сообщается, что в целях профилактики наркомании и противодействия наркопреступности планируется проведение исследования по потреблению психоактивных веществ среди молодежи.
— На данный момент получено положительное заключение этической экспертизы научного исследования и официальное письмо-одобрение Министерства просвещения, подтверждающее согласие ведомства на проведение указанного исследования в организациях образования (школы и колледжи) в соответствующей целевой группе несовершеннолетних, — говорится в ответе за подписью заместителя директора Департамента организации медицинской помощи Минздрава Гульнары Сарсенбаевой.
Внимание — дети
Изучение ситуации с наркопотреблением в стране — важная составляющая системной работы. Ведь если нет четкого видения проблемы, нет и четких решений.
В контексте рассматриваемой темы психолог Нурсултан Баязитов отмечает, что одна из самых серьезных проблем сегодня — это отсутствие в Казахстане реабилитационных центров для детей.
— Когда я говорю «дети» — я имею в виду возраст от 7 до 17 лет. Это серьезный вопрос, который нужно поднимать. Если дети будут находиться среди взрослых, это может создать определенные риски, — пояснил он.
В целом же, по данным Министерства здравоохранения медицинская помощь наркозависимым осуществляется в 207 кабинетах психического здоровья при районных больницах, в 83 первичных центрах психического здоровья при городских территориальных поликлиниках.
Медико-социальная помощь, в том числе реабилитация, оказывается на стационарном уровне в региональных центрах психического здоровья, которые функционируют в 19 областных центрах, городах Астана, Алматы и Шымкент, в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья.
В структуре центров психического здоровья развернуто 3517 наркологических коек круглосуточного пребывания, из них 53,1% коек принудительного лечения, 46,9% - койки добровольного лечения.
Что важно, идет активная коммуникация министерства с частными клиниками.
— В этом году Минздрав обращался во все реабилитационные центры с запросом дать информацию о количестве койко-мест и по количеству людей с химической зависимостью. В прошлом году с таким же запросом обращались из МВД, — пояснил психолог Нурсултан Баязитов.
К слову, для повышения качества и объективности учета наркозависимых Минздрав ввел требование по ведению медицинской документации для пациентов, находящихся на консультативном наблюдении.
Новые методы
Между тем есть методы, которые могут позволить проводить анализ наркотической ситуации без скринингов и анкетирования.
По результатам исследования Научно-практического центра судебных экспертиз, в сточных водах Астаны обнаружены: мефедрон, трамадол, кетамин, вещества класса амфетаминов, фенэтиламины, лекарственные средства группы антидепрессантов, средства седативного действия. Также обнаружены вещества, используемые в лечении наиболее распространенных заболеваний и патологических состояний: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, лекарственные вещества, используемые для лечения сердечнососудистых заболеваний, антидиабетические, противоэпилептические средства и традиционные маркеры — кофеин, никотин и их метаболиты.
Специалисты отмечают, учитывая, что данные исследования проводились с небольшим количеством образцов (менее двух десятков), а забор образцов проводился хаотично, дать оценку по наибольшей распространенности того или иного наркотического или иного психотропного вещества пока нельзя.
А проведение забора образцов локально, безусловно, может быть наиболее информативным, так как в таком случае обеспечивается оценка уровня наркопотребления среди лиц в конкретном районе, участке или здании. К примеру, можно провести забор из системы водоотведения, на уровне первичного резервуара для сбора сточных вод (колодцев), одновременно обеспечивая нерушимую конфиденциальность каждого человека.
Интересно, что благодаря анализу сточных вод удалось найти след наркотического средства «метадон» в образце, изъятом с территории Педагогического колледжа в столице. Об этом сообщили в Министерстве внутренних дел РК.
В Министерстве здравоохранения по этому поводу отметили, что предлагали рассмотреть возможность внесения в Комплексный план по борьбе с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2023–2025 годы возможность проведения химического анализа городских сточных вод на наличие продуктов выделения запрещенных наркотиков.
Но пока этот метод не получил широкого распространения. Видимо потому, что судебная экспертиза по синтетическим наркотикам относится к категории сложных.
Однако, если брать систему образования, проведение подобных исследований имеет смысл. Важно понять, что происходит, учитывая распространение «синтетики» среди молодежи. Ведь говорят, что признание проблемы, это половина решения.
