Почему дорожают лекарства

Фармацевтическая индустрия нашей страны на 82% зависит от импорта. Как это отражается на ценах? Корреспондент агентства Kazinform разбирался в том, что стало причиной подорожания лекарственных препаратов.

Граждане стали экономно принимать лекарства

Жительница Астаны Жанат Шубаева в течение 35 лет болеет системной красной волчанкой. Четыре года назад у нее был инсульт. Кроме того, она инвалид третьей группы. Жанат ежедневно 8 раз принимает лекарства. Мало того, для очистки организма от химической продукции она принимает витамины и биологически активные добавки от различных компаний. Утро у нее начинается не с чашки кофе или чая, а с лекарств. В ее распорядке дня главное — прием препаратов в установленное время.

— Я привязана к лекарствам. Поскольку я инвалид, государство некоторые лекарства дает мне бесплатно. Другие я сама покупаю. Потому что не хочу вновь перенести инсульт и оказаться прикованной к постели, — говорит женщина.

Мы часто слышим, что нужно экономить деньги, беречь время. Сегодняшние пациенты вынуждены экономно принимать и лекарства, назначенные врачом. Жанат Шубаева говорит, что некоторые препараты, которые она ежемесячно покупает сама, с прошлого года подорожали в 2 раза. По возможности она покупает более дешевые лекарства.

— Я нигде не работаю. Хотя мне в поликлинике дают бесплатные лекарства, 46 тысяч тенге, которые мне выплачивает государство, расходуются только на мои лекарства. Но по сравнению с прошлым годом, некоторые лекарства подорожали в 2 раза. Например, такие лекарства, как «Кетотоп», «Найз» в прошлом году я покупала по 600-700 тенге. В этом году они стоят 1 200-1 300 тенге. В Астане на правом берегу и на левом цены разные. Я из своего дома езжу в аптеку на правый берег, специально ради дешевых лекарств, — говорит Жанат Шубаева.

Малое и среднее предпринимательство в тупике

Похоже, что малый и средний бизнес значительно пострадал в связи с изменением цен. Предприниматели говорят, что, кроме уменьшения числа покупателей, аптеки не могут устанавливать цены выше определенного государством уровня.

— Месяц назад «Креон» стоил около 9 тысяч тенге, сейчас — около 11 тысяч тенге. Часто покупают препараты для желудочно-кишечного тракта, против простуды, — сказал один из фармацевтов.

По данным Агентства по защите и развитию конкуренции, за последние 2-3 года некоторые лекарства подорожали в 3,5 раза.

— В соответствии с данными Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения РК, по состоянию на 1 декабря 2024 года из 302 нерегулируемых лекарств 94 продавались в аптеках по цене в среднем на 6% выше утвержденной предельной цены (84 лекарства подорожали на 10%, 10 лекарств — на 36%), 208 лекарств в среднем продавались на 11,5% дешевле (74 лекарства — до 500 тенге, 53 лекарства — от 500 до 1 000 тенге, 124 лекарства — от 1 000 тенге до 3 000 тенге). Во второй половине 2023 года из 6 890 лекарственных веществ цены на 5 706 (или 88,5%) остались прежними, — сообщили в Агентстве в ответ на официальный запрос Kazinform.

Специалисты Министерства здравоохранения связывают этот вопрос с геополитическими причинами. Они говорят, что ранее приобретавшаяся через Россию продукция теперь доставляется из Турции, Азербайджана и других государств.

— Мы не можем скрывать, что за последний год цены на лекарства выросли примерно на 10-15%. На это сильно влияют логистика, пути транспортировки и геополитика. И все же в нашей стране приказом Министерства здравоохранения установлены предельные цены на лекарственные вещества. Превышать утвержденные цены нельзя, — сказала специалист Комитета Алия Молдиманова.

Из лекарств, на которые Министерство установило предельные цены, самое дорогое стоит 700 тысяч тенге.

— В связи с пунктом 1 статьи 245 Кодекса о здоровье народа и системе здравоохранения, прежде всего, определен перечень лекарственных веществ. На эти лекарственные вещества устанавливаются наценки и предельные цены. Мы регулируем цены на лекарства в оптовой и розничной продаже 2 раза в год. В настоящее время самые дорогие предельные цены — от 500 тысяч до 700 тысяч тенге. Это лекарственные вещества для лечения онкологических заболеваний, — сказала А. Молдиманова.

Имеют ли монополии отношение к подорожанию лекарств?

В повышении цен иногда бывают виноваты и предприниматели. Агентство по защите и развитию конкуренции за последние годы выявило нарушения законности, касающиеся цен на лекарства, на общую сумму более 2 миллиардов тенге. Среди этих нарушений есть случаи, когда продававшие лекарства дороже утвержденной цены заключали между собой картельное соглашение и умышленно повышали цены. Одно из таких правонарушений зарегистрировано в Алматы.

— Антимонопольный орган в период с ноября 2020 года по июнь 2022 года по требованию прокуратуры города Алматы провел проверку ТОО «KFK Medservice Plus», ТОО «Акниет», ТОО «Стофарм» на предмет картельного соглашения. По результатам расследования выявлены факты, указывающие на наличие соглашений, предотвращающих конкуренцию между товариществами во время закупок услуг по транспортировке и хранению лекарственных веществ и изделий медицинского назначения, осуществлявшихся ТОО «СК-Фармация». В апреле 2024 года специализированный межрайонный суд города Алматы по нарушениям законности наложил на товарищества штрафы в размере 342,7 миллиона тенге. Решение суда вступило в законную силу, штрафы выплачены, — сообщают из Агентства.

Такова ситуация в мегаполисе, где уровень конкуренции в сфере фармацевтике оценивается, как самый высокий. Ответственные лица оценивают рынок в других регионах следующим образом:

— По результатам проведенного анализа Агентство выявило недостаточное развитие конкуренции на рынке оптовой торговли в 12 регионах республики. Оптовый рынок характеризуется как высококонцентрированный — в Астане, Костанае, Павлодаре, в Западно-Казахстанской, Акмолинской, Мангистауской, Жамбылской, области Улытау, Северо-Казахстанской, Абайской, Кызылординской, Атырауской областях; умеренно концентрированный —в  Шымкенте, Туркестанской, Алматинской, Актюбинской, Восточно-Казахстанской, Карагандинской областях; низкоконцентрированный — в городн Алматы.

Еще одна причина подорожания лекарств — зависимость от импорта. Сейчас в нашей стране зарегистрировано около 8,5 тыс. лекарственных веществ, из них 82% завозится из-за рубежа. Доля отечественной фармацевтики не достигает и 20%. Причина в том, что сырье для изготовления препаратов также завозится извне. К тому же, не хватает оборудования и техники, нужных для современного производства.

Ранее сообщалось о том, как ведется работа по маркировке лекарств, начатая в 2019 году.