Как устроен рынок донорства спермы и яйцеклеток в Казахстане
В нашей стране криоконсервацией спермы занимаются частные клиники, одна из которых — Институт репродуктивной медицины (ИРМ). Корреспондент Kazinform побеседовал с его специалистами и узнал, какие требования предъявляются к донорам, и сколько стоит сдача биоматериала.
Кто может стать донором
По словам уролога-андролога Романа Безрукова, донором спермы может стать здоровый мужчина в возрасте от 18 до 35 лет, не имеющий хронических заболеваний и вредных привычек. Перед сдачей биоматериала кандидат проходит комплексное обследование, включающее:
· анализ на инфекции методом ПЦР (хламидии, уреаплазма, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, микоплазма);
· анализы крови на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
· спермограмму.
— Донорская сперма обязательно проходит криоконсервацию и шестимесячный карантин, — объясняет специалист. — Мы замораживаем биоматериал, а через полгода донор повторно сдает анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции. Если по итогам повторного обследования его здоровье подтверждено, материал допускается к использованию.
Процедура криоконсервации регулируется приказом Министерства здравоохранения РК № 272 от 15 декабря 2020 года. Ранее одним из обязательных условий для доноров было наличие детей, однако это требование было исключено. В перечень обязательных исследований также входит медико-генетическое обследование. Соответственно, мужчина, желающий стать донором, должен быть психически и соматически здоров.
Важно отметить, что криоконсервация спермы позволяет сохранить репродуктивную функцию на длительный срок. Замороженный биоматериал хранится в жидком азоте при температуре -196°C и может оставаться пригодным годами. В любой момент его можно разморозить для проведения процедуры ЭКО. Таким образом, срок хранения биоматериала в хранилище не ограничен.
Дефицит донора спермы
По словам Романа Безрукова, несмотря на то что желающих стать донором в нашей стране немало, далеко не каждый проходит строгий отбор. В среднем из 10 кандидатов только 1–2 человека соответствуют всем требованиям, что создает дефицит доноров.
— Я работаю в урологии 25 лет, и за все это время встретил лишь двух мужчин-альтруистов, которые хотели, чтобы от них рождались дети. В основном кандидаты рассматривают донорство как возможность дополнительного заработка, — рассказывает специалист.
Размер вознаграждения за одну сдачу спермы составляет 40 тысяч тенге, из которых после вычета налога остается 36 тысяч тенге. Но заработать на этом серьезные деньги невозможно, поскольку по закону от одного донора может родиться не более 10 детей.
— Мы строго контролируем этот процесс. От одного донора можем заморозить 40–50 порций спермы, но, если лимит в 10 детей достигнут, оставшийся биоматериал утилизируется, — сказал Р. Безруков.
Кто клиенты
Для многих семей, в которых у мужчины диагностировано бесплодие (азооспермия), донорство спермы становится единственной возможностью завести ребенка. Кроме того, эта услуга востребована среди женщин, не имеющих партнера. Как отмечает Роман Безруков, сегодня этот вопрос становится все более актуальным в обществе.
Согласно законодательству Казахстана, донорство спермы является анонимным. Будущие родители могут выбрать донора только по описанию: указываются рост, масса тела, национальность, жуз, ру и т.д. Однако фотографии донора не предоставляются.
По словам врача-репродуктолога, гинеколога-хирурга ИРМ Анны Онлас, проблема мужского бесплодия в Казахстане столь же актуальна, как и женского — на нее приходится 50% всех случаев. Именно поэтому основными клиентами клиник репродуктивной медицины становятся пары, сталкивающиеся с тяжелыми формами недуга.
Она также ответила на вопрос о том, интересуют ли иностранных женщин именно казахские доноры. Специалист подчеркнула, что зарубежные граждане обращаются в клинику по разным причинам, однако случаев, когда иностранки специально запрашивали сперму доноров определенной национальности, не было.
При этом Анна Онлас отметила, что решение использовать донорскую сперму — это сложный и ответственный шаг. Не каждый мужчина готов воспитывать ребенка, с которым у него нет генетической связи, и часто пары приходят к этому решению только после долгих раздумий и осознания невозможности естественного зачатия.
Донорство ооцитов
В отличие от донорства спермы, дефицита яйцеклеток в Казахстане не наблюдается. Донорские ооциты используются в случаях, когда у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки либо их качество не соответствует медицинским требованиям.
Для того чтобы стать донором, женщина должна быть здоровой, не иметь наследственных заболеваний и вредных привычек, а также обладать удовлетворительным соматическим здоровьем. Стоит отметить, что компенсация за донорство ооцитов значительно выше, чем за донорство спермы, и может достигать 500 тысяч тенге.
— Доноров яйцеклеток мы делим на личных и профессиональных, — поясняет Анна Онлас. — Личные доноры — это, как правило, родственницы или близкие пациентке женщины: сестры, племянницы, подруги или соседки, которые готовы помочь на безвозмездной основе при проведении ЭКО. В то же время профессиональные доноры предоставляют биоматериал за установленный гонорар.
Донорство яйцеклеток может быть анонимным и не анонимным. В первом случае о доноре доступны только анкетные данные: рост, вес, группа крови, жуз, национальность, знак зодиака и т.д. При открытом донорстве заказчик и донор могут встретиться и пообщаться перед процедурой.
Важно отметить, что, как и в случае с мужчинами, женщина не может стать донором, если от нее уже родилось 10 детей.
Проблема бесплодия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 17,5% населения мира сталкивается с проблемой бесплодия — это каждый шестой человек. Аналогичная ситуация наблюдается и в Казахстане, где 17% населения страдает от невозможности зачать ребенка.
Как отмечает репродуктолог, ежегодно в стране заключается около 160 тысяч браков, из которых 20 тысяч пар оказываются бесплодными. При этом 30–40% из них нуждаются в программах вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО.
— Ранее бесплодие чаще связывали с женским фактором, но сегодня оно распределяется поровну — 50 на 50, — поясняет специалист. — Среди мужских причин выделяют варикоцеле (варикозное расширение вен яичек), инфекционно-воспалительные процессы, генетические аномалии, например дополнительные хромосомы. У женщин же наиболее распространенной причиной бесплодия является трубный фактор, а также эндометриоз.
Она также подчеркнула, что в последнее время все чаще наблюдается комбинированное бесплодие, когда проблемы с репродуктивным здоровьем выявляются и у мужчины, и у женщины.
Ранее известный репродуктолог Вячеслав Локшин также сообщил, что в Казахстане частота бесплодия не снижается и остается на уровне 16-17% от всего населения детородного возраста. К основным причинам он отнес воспалительные заболевания, передающиеся половым путем, и аборты. Он заявил, что каждая пятая семья в Казахстане распадается из-за отсутствия детей.
Стоит отметить, что Казахстан становится привлекательной страной для бесплодных пар из ближнего зарубежья. Это объясняется более доступными ценами на программы искусственного оплодотворения в местных клиниках, а также более лояльным законодательством в отношении пар, прибегающих к услугам суррогатного материнства.
