Ядерная медицина в Казахстане: как технологии точной диагностики меняют лечение рака
Ядерная медицина в Казахстане выходит за рамки узкоспециализированной помощи и становится одним из ключевых инструментов в диагностике и лечении онкологических заболеваний. Технологии, которые еще недавно казались недоступными, сегодня применяются в ряде городов страны, позволяя выявлять опухоли на ранних стадиях и воздействовать на них максимально точно. Как работает эта система и какие возможности она уже дает — подробнее в материале.
По словам заместителя начальника научно-технического центра радиохимии и производства изотопов Института ядерной физики А. Гурина, методы ядерной медицины критически важны на поздних стадиях онкологических заболеваний, так как позволяют прицельно воздействовать на метастазы по всему организму. Радиофармпрепараты находят пораженные клетки даже в труднодоступных местах, значительно продлевая жизнь пациента и уменьшая болевой синдром. Такая терапия часто становится единственным эффективным вариантом, когда хирургия или химиятерапия уже не справляются.
— В Казахстане с помощью ядерной медицины диагностируют и лечат рак щитовидной и предстательной желез, костные метастазы и нейроэндокринные опухоли. Основными методами являются ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ для точного поиска очагов и радионуклидная терапия для уничтожения злокачественных клеток. Эти технологии доступны в центрах ядерной медицины Астаны, Алматы, Актау, Шымкента, Кызылорды и Семея, — рассказал А. Гурин.
На базе Института производят ключевые радионуклиды для диагностики и лечения онкологических и других заболеваний. Среди них технеций-99m — основной диагностический изотоп, применяемый в большинстве исследований внутренних органов; йод-131, который используется для лечения заболеваний щитовидной железы, включая онкологические; а также фтор-18 в составе фтордезоксиглюкозы, который широко применяется в ПЭТ-диагностике, позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, оценивать их метаболическую активность и отслеживать, насколько эффективно проходит лечение.
— Собственное производство радиофармпрепаратов необходимо для снижения стоимости лечения и обеспечения его бесперебойности. Многие изотопы имеют крайне короткий «срок жизни», исчисляемый часами, что делает их импорт из-за рубежа практически невозможным. Наличие своего производства позволяет врачам получать препараты точно к моменту процедуры, расширяя список доступных методов лечения, — отметил заместитель начальника научно-технического центра радиохимии и производства изотопов Института ядерной физики А. Гурин.
Институт ядерной физики и медицинские центры Казахстана активно сотрудничают с МАГАТЭ в рамках программ технической помощи и обмена опытом, а также с ведущими компаниями из Германии и США в сфере поставок оборудования и технологий. Тесное взаимодействие налажено с российским «Росатомом».
Отметим, что впервые в Казахстане терапия с применением радиофармпрепарата «Самарий-153 Sm Оксабифор», разработанного «Росатомом», была внедрена на базе Центра ядерной медицины МЦ УДП РК. На сегодняшний день метод активно применяется, и лечение получили более 50 пациентов со всех регионов страны.
— Препарат показал себя как эффективный инструмент паллиативной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, сопровождающимися костными метастазами. Основной эффект терапии заключается в снижении или значительном уменьшении болевого синдрома, что позволяет улучшить качество жизни пациентов и в ряде случаев снизить потребность в наркотических анальгетиках. При этом эффективность лечения может варьироваться в зависимости от морфологии опухоли, степени распространенности костных метастазов, общего состояния пациента и предшествующей терапии, — рассказала руководитель Центра ядерной медицины МЦ УДП РК А. Садуакасова.
Центр оснащен циклотронно-производственным комплексом, что позволяет не зависеть от внешних поставок и обеспечивать пациентов препаратами в нужное время. В отделении радиоизотопной диагностики, установлены два аппарата ПЭТ/КТ и два аппарата ОФЭКТ/КТ. Ежегодно обследования проходят более 11000 пациентов с онкологическими заболеваниями.
— На сегодняшний день у нас используются 10 радиофармпрепаратов для диагностики. Среди них 18 °F-FDG, который позволяет выявлять большинство злокачественных опухолей за счёт оценки разницы метаболической активности здоровых и раковых клеток, 18 °F-NaF для диагностики костных метастазов, 18 °F-DOPA и 11 ° C-MET для оценки опухолей головного мозга, а также препараты на основе PSMA и DOTA, которые применяются для выявления рака предстательной железы и нейроэндокринных опухолей. Отдельно используются современные соединения, такие как 68Ga-FAPI, позволяющие визуализировать даже трудно диагностируемые виды опухолей, — отметила руководитель Центра ядерной медицины МЦ УДП РК А. Садуакасова.
В марте 2026 года впервые в Казахстане был внедрен радиофармпрепарат «Радий-223 хлорид» на основе изотопа радия-223 (223Ra), производимого в научном институте «Росатома» в Димитровграде. Данный радиофармацевтический лекарственный препарат применяется для лечения костных метастазов при кастрат-резистентном раке предстательной железы. На сегодняшний день данный метод лечения проводится только на базе Центра ядерной медицины БМЦ УДП РК.
